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Physiotherapie gegen Kopfschmerzen: Wie wirksam ist das?

 

Physiotherapie gegen Kopfschmerzen: Wie wirksam ist das?

Kopfschmerzbetroffene leiden unter ihren Schmerzen. Und so groß das Leid ist, so vielfältig sind die Versuche, es zu mindern. Dabei ist es nicht einfach, unter den zahlreichen Angeboten und Versprechungen das auszumachen, was tatsächlich hilft, also erwiesenermaßen wirksam ist. Ein Ansatz zur Behandlung von Kopfschmerzen, der in neuerer Zeit in den Blick der Forschung gerät, ist die Physiotherapie. Dabei zeigt sich interessanterweise immer deutlicher, dass physiotherapeutische Maßnahmen auch auf den Verlauf sowohl von Migräne als auch von Spannungskopfschmerzen einen nachweisbaren Effekt haben können.


Physiotherapie gegen Migräne?

Zur Wirksamkeit von Physiotherapie bei der Behandlung von Migräne wurden in jüngster Zeit immer mehr Forschungen angestellt. Eine spanische Übersichtsarbeit, die vorhandene Studien zum Thema untersucht, konnte zeigen, dass physiotherapeutische Maßnahmen einen merklichen Effekt auf das Auftreten von Migräneattacken haben können. Die sogenannte ‚Manuelle Therapie‘ oder ‚Manualtherapie‘ dient allgemein der Behandlung von Funktionsstörungen des Bewegungsapparats (Gelenke, Muskeln und Nerven), und für bestimmte Techniken konnten verschiedene Studien eine Wirksamkeit auch bei Migräne nachweisen.

Gegenüber einer Placebo-Behandlung kann demnach manuelle Therapie bei der Schmerzintensität und -frequenz sowie der Lebensqualität der Migränebetroffenen eine statistisch signifikante Verbesserung bewirken, und zwar sowohl direkt im Anschluss an die letzte Behandlungseinheit als auch noch vier Wochen nach Ende der Behandlung. Die Studien zeigen, dass unterschiedliche Techniken der Manuellen Therapie unterschiedliche Effekte haben. So wirken Methoden, die auf die Optimierung des Bewegungsverhaltens abzielen, anders als spezifische Dehn- und Mobilisationsübungen für besonders strapazierte Bereiche, etwa der Schulter-Nacken-Region oder im Mund- und Gesichtsbereich (Details finden sich in den unter „Quellen“ aufgeführten Studien).

Werden die richtigen Techniken angewandt, kann Physiotherapie beim unmittelbar wahrgenommenen Schmerzgeschehen erheblich zur Besserung der Migräne beitragen und auch die empfundene Lebensqualität der Betroffenen merklich verbessern.


Physiotherapie als nicht-medikamentöse Behandlung: ein großes Potential

Die aktuelle Forschung zeigt also: Physiotherapie kann bei Migräne eine sinnvolle Maßnahme sein. Ein Vorteil gegenüber etwa einer medikamentösen Behandlung der Migräne besteht z.B. in der Vermeidung von möglichen Nebenwirkungen, darunter auch die Entstehung eines Medikamentenübergebrauchskopfschmerzes (mehr dazu hier). Besonders die Anwendbarkeit der Physiotherapie in Situationen, in denen man Medikamenteneinnahmen nach Möglichkeit vermeiden möchte, kann sie für Betroffene interessant machen.

Migräne betrifft Frauen im reproduktionsfähigen Alter besonders stark, auch in Schwangerschaft und Stillzeit können erhebliche Beschwerden vorkommen. In diesen Lebensphasen ist man beim Einsatz von Medikamenten besonders zurückhaltend, um mögliche Folgen für das ungeborene oder neugeborene Kind auszuschließen. Eine Studie zur Wirksamkeit physiotherapeutischer Maßnahmen bei von Migräne betroffenen schwangeren Frauen konnte zeigen, dass durch eine acht Wochen andauernde Behandlung, bei der physiotherapeutische Techniken und Entspannungsübungen kombiniert angewandt wurden, eine deutliche Minderung bei Häufigkeit, Dauer und Schwere der Migräneattacken erreicht werden konnte. Auch Lebensqualität, Stressempfinden und Schlafqualität der Betroffenen verbesserte sich merklich.

Die Forschenden folgern, dass die untersuchten Interventionen effektive, nicht-invasive und sichere Maßnahmen zur Behandlung und Vorbeugung von Migräne während der Schwangerschaft sind. Sie stellen somit evidenzbasierte Alternativen zu medikamentengestützten Ansätzen dar, und die Autor:innen plädieren dafür, gerade bei schwangeren Migränepatientinnen eine solche ganzheitliche Herangehensweise zu wählen.


Physiotherapie bei Spannungskopfschmerzen: Die Forschung ist zuversichtlich

Was die Wirksamkeit von Physiotherapie auf Kopfschmerzen vom Spannungstyp (auch „Spanungskopfschmerzen“ genannt) angeht, ist die Forschung noch nicht ganz so weit fortgeschritten. Eine umfangreiche italienische Übersichtsarbeit hat vorhandene Studien ausgewertet und kommt zu dem Ergebnis, dass physiotherapeutische Behandlungs- und Präventionsansätze gut geeignet sind, auch diese Kopfschmerzart positiv zu beeinflussen.

Auch hier wurde die Wirksamkeit unterschiedlicher physiotherapeutischer Techniken miteinander verglichen (Details auch hierzu in den „Quellen“ am Ende des Artikels). Bei Spannungskopfschmerzen ist demnach eine Kombination verschiedener physiotherapeutischer Maßnahmen besonders wirksam. Sowohl die Stärkung bestimmter Muskelgruppen als auch ihre Lockerung hat einen merklichen Effekt, gezielte Entspannungsübungen sind ebenfalls nachweislich wirksam.

Die Häufigkeit und die Schwere der Kopfschmerzen können so gelindert werden, außerdem kann sich der mentale Umgang der Betroffenen mit ihren Kopfschmerzen verbessern. Dies führt dazu, dass die Einschränkung, die Kopfschmerzpatient:innen durch ihre Beschwerden im täglichen Leben haben, merklich abgemildert wird.


Ausblick: Physiotherapie als evidenzbasierte Maßnahme bei Kopfschmerz-Erkrankungen

Interessant ist, dass obwohl die Wirksamkeit von Physiotherapie bei Kopfschmerz-Erkrankungen immer besser belegt ist, Behandelnde weiterhin meist eher medikamentöse Maßnahmen verordnen. Auf diesem Gebiet Forschende fordern, dass die medizinische Praxis den vorhandenen Forschungsergebnissen zur Wirksamkeit der Physiotherapie bei Kopfschmerzerkrankungen Rechnung trägt und Maßnahmen, deren Wirksamkeit belegt ist, zur Anwendung bringt. Weiterhin sei, so betonen die unterschiedlichen Autor:innen, noch intensive Forschung auf dem Gebiet nötig, um in der Zukunft sämtliche Maßnahmen auszuschöpfen, die dazu beitragen können, das Leid der Betroffenen wirksam zu linden.

 

Veröffentlicht: Januar 2026

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